SCHEMA DI DOMANDA (da redigersi in carta semplice)

 •	ALLA PROVINCIA DI MODENA
V.le Martiri della Libertà n. 34
41121 MODENA

Il  sottoscritto _____________________________________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso a partecipare all'avviso per passaggio diretto di personale tra Amministrazioni diverse per n. 1 posto di SPECIALISTA DI VIGILANZA cat. D.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle conseguenze e delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del suddetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni false o comunque non corrispondenti al vero, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

1)	di essere nato a __________________________________________________ il ______________________ C.F. ___________________________________________________;

2)	di essere residente/domiciliato in __________________________________________ C.A.P. ____________ Via ___________________________________________n._____ Tel. _____/_______________, recapito al quale l’Amministrazione dovrà inviare tutte le comunicazioni relative all'avviso;

3)	di essere dipendente a tempo indeterminato e a tempo pieno dell'Ente ___________________________ ascritto alla categoria giuridica _____ e categoria economica _____ al profilo professionale di ______________________________________________________________________________________; 

4)	di essere in possesso della dichiarazione preventiva dell'Ente di provenienza in cui si attesti che l'Ente stesso è soggetto a vincoli in materia di assunzione e di spesa di personale, secondo le vigenti disposizioni normative;

5)	di essere in possesso del nulla osta preventivo al trasferimento da parte dell'Amministrazione di appartenenza tenendo conto che la mobilità potrà aver luogo nel periodo 1/12/2018 – 28/2/2019;

6)	di essere in possesso dell’idoneità fisica all’impiego; 

7)	di essere in possesso della patente di guida di categoria “B”;

8)	di essere in possesso di valida qualifica di Pubblica Sicurezza ai sensi dell'art. 5 L. 65/86;

9)	di non avere subito condanne penali con sentenza passata in giudicato e di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali in corso;

10)	di non avere in corso e non essere incorsi in procedimenti disciplinari, conclusisi con sanzione superiore al rimprovero verbale, negli ultimi due anni precedenti la data di pubblicazione dell'avviso di mobilità;

11)	di essere a conoscenza che il colloquio si svolgerà il giorno venerdì 16 Novembre 2018 alle ore 9.00          presso la Sala dei 50 della Provincia – Viale J. Barozzi n. 340 – Modena;

12)	di accettare senza riserve TUTTE le norme stabilite dal presente avviso di mobilità esterna.

Ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento UE 2016/679 e dell'atto del Presidente n.75 del 30/05/2018, che ha approvato i criteri per la tutela dei dati personali della Provincia di Modena, si informa che i dati personali sono trattati per tutti gli adempimenti connessi alla procedura concorsuale cui si riferiscono e nel rispetto degli obblighi previsti dalla normativa e dalle disposizioni regolamentari in materia.
 	
 	ALLEGA ALLA PRESENTE:
•	Fotocopia documento di identità;
•	Curriculum formativo e professionale;
•	Dichiarazione preventiva dell'Ente di provenienza in cui si attesti che l'Ente stesso è soggetto a vincoli in materia di assunzione e di spesa di personale, secondo le vigenti disposizioni normative;
•	Nulla osta preventivo al trasferimento da parte dell'Amministrazione di appartenenza;
•	Eventuale lettera di presentazione con motivazioni.

Data ___________________________
Firma